전산화단층촬영장치 (신 규칙)

전산화단층촬영장치 (신 규칙)

1) 검사방법

제출영상	1. 제2조 제2항에 의한 특수의료장비등록필증에 등록된 용도가 전신용인 경우 두부, 흉부, 복부 중 택2 2. 제2조 제2항에 의한 특수의료장비등록필증에 등록된 용도가 전용기기인 경우 해당 영상
점수계산	일반정보항목 점수(20점) + 영상정보항목 점수 (80점) = 100점
합격기준	일반정보항목과 영상정보항목 점수가 각각 60/100 이상인 경우 합격으로 인정한다. 전신용인 경우 제출된 영상이 모두 일반정보항목과 영상정보항목 점수가 각각 60/100 이상인 경우 합격으로 인정한다.

2) 두부

제출영상의 선행조건

1. 조영증강 전 사진을 제출한 다. 2. 정상 또는 정상에 가까운 영상을 제출한다.

일반 정보 항목
항 목	평가 내용	점수
검사표지	1. 환자성명 2. 환자번호 3. 성별 4. 나이 5. 촬영날짜 6. 촬영기관	각1점
일반정보	1. scanogram이 있다 2. 영상순서가 확인된다 (image number, scan time 등) 3. scaler가 표시되어 있다 4. 좌우방향 표시가 있다.	각2점
촬영조건	1. 영상에 kVp가 표시되어 있다. 2. 영상에 mAs가 표시되어 있다.	각2점
현상조건의 적 정 성	제출된 사진에 노화 (황화) 현상이 없다. (PACS의 경우는 점수를 받는다)	2점
영상 정보 항목
인 공 물	1. 환자의 움직임에 의한 인공물이 없다. 2. Beam-hardening artifact 가 없다. 3. Ring artifact 가 없다. 4. 그 외의 인공물이 없다.	각3점
포함범위	1. 두정부에서 두개골 기저부까지 포함한다. 2. 두개골 전폭이 포함되었다. 3. Orbitomeatal line 에 맞추어 tilting 되었다. 4. 좌우가 대칭적으로 촬영되었다.	각4점
해상도 및 대 조 도	1. 회백질과 백질의 구분이 가능하다. 2. 기저핵이 구분된다. 3. sylvian fissure 가 구별된다. 4. 뇌고랑이 식별된다. 5. 중대뇌동맥의 근위부가 식별된다. 6. 소뇌 충부(vermis) 가 식별된다. 7. Cerebellopontine cistern 이 식별된다. 8. 소뇌의 피질과 심부백질의 구분이 가능하다.	각5점
영상창의 적 정 성	뇌설정과 골격설정이 별도로 인화되었다.	4점
절편두께의 적 정 성	1. 절편두께가 천막상부에서 8mm 이하, 후두개와에서는 5 mm 이하이다. 2. 절편간격이 없어야 한다.	각4점

3) 흉부

제출영상의 선행조건

1. 일반 흉부 CT 영상(고해상 CT 영상은 제출대상에서 제외)을 제출한다. 2. 원칙적으로 조영증강 후 영상을 제출하며 부득이한 경우 조영증강 전 영상을 제출할 수 있으나 해당 항목의 점수를 받을 수 없다. 3. 정상 또는 정상에 가까운 영상을 제출한다.

일반 정보 항목
항 목	평가 내용		점수
검사표지	1. 환자성명 2. 환자번호 3. 성별 4. 나이 5. 촬영날짜 6. 촬영기관		각1점
일반정보	1. scanogram이 있다 2. 영상순서가 확인된다 (image number, scan time 등) 3. scaler가 표시되어 있다 4. 좌우방향 표시가 있다.		각2점
촬영조건	1. 영상에 kVp가 표시되어 있다. 2. 영상에 mAs가 표시되어 있다.		각2점
현상조건의 적 정 성	제출된 사진에 노화 (황화) 현상이 없다. (PACS의 경우는 점수를 받는다)		2점
영상 정보 항목
인 공 물	1. Motion artifact가 없다	호흡에 의한 운동이 없다	1점
		심장박동에 의해 상행대동맥과 폐동맥의 경계가 흐려지지 않는다	1점
		심장박동에 의해 하행대동맥과 폐정맥의 경계가 흐려지지 않는다	1점
	2. Beam-hardening artifact가 없다	견관절부위를 제외한 전체 흉부 영역에서 beam-hardening artifact가 없다	3점
	3. 기기 자체에서 발생한 artifact가 없다	하등의 장비적 artifact가 없다	3점
포함범위	1. 폐첨부에서 횡격막늑골각까지 포함되었다	폐첨부보다 적어도 한 장 이상이 더 촬영되었다	2점
		횡격막늑골각 이하 폐가 보이지 않는 사진이 최소 1장 있다	2점
		부신이 완전히 포함되었다	1점
	2. 흉벽전체가 포함되었다	횡격막 상단에서 흉벽 측부가 피부까지 완전히 포함되었다	3점
		양측 상완골두가 직경의 1/2 이상 포함되었다	2점
	3. 흉벽의 최대 좌우폭이 레이아웃의 80% 이상이다	횡격막 상단에서 몸통의 좌우 직경이 화면 직경의 80% 이상이다	5점
해상도 및 대 조 도	1. 원위부 1/3 이하의 폐혈관이 구분가능하 다	원위폐야에서 폐혈관과 폐실질의 경계가 분명하다	각5점
	2. 분엽기관지 근위부까지 구분할 수 있다	분엽이하의 세기관지벽이 구분된다
	3. 흉선을 비롯한 전종격동 구조가 구분 가 능하다	심막지방과 종격동지방조직, 림프선이 정확히 구분된다 내흉동정맥의 주행을 확인할 수 있다
	4. 기관 주변 조직이 구분 가능하다	기관의 외벽과 인접한 종격동 구조와의 구분이 가능하다 기관주변 림프선의 존재 여부가 확인된다
	5. 폐문부의 림프절과 폐혈관을 구분할 수 있다	폐문부에서 주요 폐혈관과 림프선, 기타 조직의 존재가 분명히 구분된다 폐문부에서 폐동맥과 폐정맥의 주행을 분리해 추적할 수 있다
영상창의 적 정 성	폐 설정과 종격동 설정이 별도로 인화되었다		5점
조영증강의 적 정 성	1. 조영제 주입여부와 주입총량이 표시되어 있다 2. 폐문부위 폐동맥이 주위 조직과 구분된다 3. Internal mammary artery가 식별된다 4. 촬영초기와 말기의 영상이 유사한 품질을 유지한다		각4점
절편두께의 적 정 성	1. 절편두께가 8mm 이하이다 2. 절편간격이 없어야 한다		각5점

4) 복부

제출영상의 선행조건

1. 조영증강 후 사진을 제출한다 2. 정상 또는 정상에 가까운 영상을 제출한다(신장이나 간 내 낭종 등은 가능하나 췌장에 병변이 있는 경우는 피한다).

일반 정보 항목
항 목	평가 내용	점수
검사표지	1. 환자성명 2. 환자번호 3. 성별 4. 나이 5. 촬영날짜 6. 촬영기관	각1점
일반정보	1. scanogram이 있다 2. 영상순서가 확인된다 (image number, scan time 등) 3. scaler가 표시되어 있다 4. 좌우방향 표시가 있다.	각2점
촬영조건	1. 영상에 kVp가 표시되어 있다. 2. 영상에 mAs가 표시되어 있다.	각2점
현상조건의 적 정 성	제출된 사진에 노화 (황화) 현상이 없다. (PACS의 경우는 점수를 받는다)	2점
영상 정보 항목
인 공 물	1. 환자의 움직임에 의한 인공물이 없다. 2. Beam-hardening artifact가 없다. 3. Ring artifact가 없다. 4. 그 외의 인공물이 없다.	각3점
포함범위	1. 횡격막 첨부보다 적어도 1장 이상의 폐가 더 촬영되었다.	3점
	2. 장골능(iliac crest) 까지 포함되었다.	3점
	3. 탈장부를 포함한 복벽 전체가 포함되었으며 좌우폭에 레이아웃의 80%이상이다.	1점
해상도 및 대 조 도	1. 간문부에서 간동맥 및 문맥이 구분된다. 2. 췌장의 전장이 보이며 그 경계를 그릴 수 있다 3. 양측 주 신장동맥 모두가 대동맥 기시부부터 신장문 (renal hilus) 까지 명확히 연결하여 보인다 4. 장간막 말초 혈관이 주위 장과 선명하게 구분된다.	각5점
영상창의 적 정 성	1. 적절한 영상창 설정으로 인화되었다. 2. 폐기저부의 폐설정이 있어야 한다.	각5점
조영증강의 적 정 성	1. 조영제 주입속도, 총량, 방법, 지연 시간 등이 표시되어 있다	1점
	2. 간문맥이 주위 간과 선명하게 구분된다. 3. 위의 점막이 다른 층과 구분되어 보인다. 4. 경구조영제가 75% 이상 소장을 채워야 한다(50% 이상 3점) 5. 촬영초기와 말기의 영상이 유사한 품질을 유지한다	각5점
절편두께의 적 정 성	1. 절편두께가 8mm이하이다. 2. 절편간격이 없어야 한다	각5점

5) 요추

제출영상의 선행조건

1. 추간판을 위주로 검사한 영상을 제출한다. 2. 정상 또는 정상에 가까운 영상을 제출한다.

일반 정보 항목
항 목	평가 내용	점수
검사표지	1. 환자성명 2. 환자번호 3. 성별 4. 나이 5. 촬영날짜 6. 촬영기관	각1점
일반정보	1. scanogram이 있다 2. 영상순서가 확인된다 (image number, scan time 등) 3. scaler가 표시되어 있다 4. 좌우방향 표시가 있다.	각2점
촬영조건	1. 영상에 kVp가 표시되어 있다. 2. 영상에 mAs가 표시되어 있다.	각2점
현상조건의 적 정 성	제출된 사진에 노화 (황화) 현상이 없다. (PACS의 경우는 점수를 받는다)	2점
영상 정보 항목
인 공 물	1. 환자의 움직임에 의한 인공물이 없다. 2. Ring artifact 가 없다. 3. 그 외의 인공물이 없다.	각3점
포함범위	1. 5개 이상의 추간판이 포함되었다. 2. 각각의 추간판에 평행한 방향으로 영상을 얻었다 (재구성하였다). 3. 각각의 추간판 후면윤곽이 충분히 포함되었다. 4. 3개 이상의 추간판에 대하여 위아래의 종판이 충분히 포함되었다. 5. 각각의 횡단면 영상이 요추 어느 부위인지 알 수 있다.	각6점
해상도 및 대 조 도	1. 추간판의 바깥쪽을 따라 윤곽을 그릴 수 있다. 2. 추간판과 경막강의 구분이 가능하다. 3. 요추 4-5번에서 황색인대의 두께를 측정할 수 있다. 4. 양측 돌기관절공간이 보인다.	각8점
영상창의 적 정 성	연부조직 설정과 뼈 설정이 별도로 인화되었다.	5점
절편두께의 적 정 성	1. 절편 두께가 3mm 이하이다. 2. 추간판 부위에서 절편간격이 없어야 한다.	각2점